什么是高钾血症?

什么是高钾血症?

高钾血症是血清钾离子浓度高于5.5mmol/L的现象。

高钾血症主要由于肾脏排钾减少（肾功能不全、低容量性休克、醛固酮分泌减少等），细胞内钾向细胞外转移（酸中毒、组织损伤与细胞破坏等）及钾负荷过量（长期口服或静脉大量补钾、输库存血）所致。该症使心肌和骨骼肌的功能处于抑制状态，可危及生命。

患者在发病过程中主要表现为肌肉酸软无力，甚至会出现麻痹，心脏收缩功能也会下降。重症者可能会突然发生心律失常或导致心脏骤停，此时做心电图检查可能会有特殊性的表现。查出高钾血症后就要尽快治疗，不过需要了解病情严重程度，通常分为轻度、中度以及重度。轻度的患者需限制高钾饮食，停用保钾利尿剂、β受体阻滞剂、非甾体类解热镇痛药或血管紧张素转化酶抑制剂。

中度患者必须立即输注葡萄糖、胰岛素及碳酸氢钠液，使钾离子尽快转移入细胞内，降低血钾浓度，同时去除病因。重度患者需采取措施紧急降低血钾浓度；持续心脏监测和连续心电图检查。