早发现、早破除儿童口腔不良习惯

早发现、早破除儿童口腔不良习惯

口腔不良习惯指在一定间隔时间内有意识或无意识地反复重复一个相同动作，并一直持续。儿童口腔不良习惯是形成错合畸形的主要原因之一，因此家长需关注孩子有无此类不良习惯，若有须及早破除。口腔不良习惯包括吮指习惯、舌习惯、唇习惯、偏侧咀嚼习惯、咬物习惯和睡眠习惯等。

(1)吮指习惯：一般情况下，在2岁或3岁前有吮指习惯可视为正常的生理活动，这种习惯通常会在4～6岁逐渐减少而自行消失。如在此之后吮指习惯仍继续存在并具有一定的强度，就会导致明显的错合畸形。长期有吮指习惯儿童的手指上常常可见有胼胝，手指亦会有弯曲等现象，这是家长判断孩子是否存在吮指习惯的一个重要标志。

(2)舌习惯：儿童在换牙时常会用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或初萌的恒牙，如果该动作只是在较短时间内存在，则不会造成明显的错合畸形。但如果这种动作长期持续存在，形成舔牙习惯、吐舌习惯或伸舌习惯等，就会导致明显的错合畸形。此外家长还需关注孩子是否患有慢性扁桃体炎、慢性咽喉炎等疾病，因为此类疾病会影响患儿呼吸道通畅，患儿常常将舌体伸向前方，因此引发不良伸舌习惯。

(3)唇习惯：起初，儿童可能是因为情绪原因而出现咬唇动作，但如果长期存在即可形成咬唇习惯。咬下唇习惯会导致上颌前牙唇倾、前突，并出现上颌牙列间隙；而下颌牙弓及下颌骨向前发育则受到阻碍，形成下颌前牙区的拥挤、前牙深覆合、下颌后缩、开唇露齿等畸形。咬上唇习惯则会形成前牙反合（地包天）、上颌前牙的舌倾、下颌骨前突及近中错合等畸形。

(4)偏侧咀嚼习惯：由于一侧后牙区存在牙齿龋坏严重，或多颗牙缺失等问题，该侧后牙无法行使正常或者应有的咀嚼功能，只能由健侧牙齿来承担所有的咀嚼功能，久之就形成了偏侧咀嚼习惯。长期偏侧咀嚼习惯的存在会引起颜面部不对称(大小脸)。

(5)咬物习惯：多见啃咬铅笔或者指甲。有些儿童在婴幼儿期养成了一些如咬衣角、袖口、手帕、被角及吸橡皮奶头等习惯，这些习惯从本质上讲与吮指习惯一样，都属于特定生长发育时期的正常生理反射行为，短期存在并无严重影响。一般在脱离婴幼儿期后，随着大脑发育及神经肌肉系统的成熟，这些习惯会自然消失。但如果这些习惯依然长期存在，就会成为影响口腔颌面部生长发育的不良习惯，导致局部性开合畸形的发生。

(6)睡眠习惯：儿童睡眠时，经常用手、肘或拳头枕在一侧的脸下，有时会用手托着一侧的腮部进行阅读或者思考问题，这种不良姿势如果持续、长期发生就可成为不良习惯，阻碍牙颌面的正常生长发育，并可能导致面部结构的不对称。因此，家长若发现孩子有此类口腔不良习惯，须及早采取措施引导孩子破除不良习惯，若成效不明显，可寻求正畸科医生的帮助。