气管插管拔管的指征是什么

气管插管拔管的指征是什么

气管插管是指将一特制的气管内导管经声门置入气管的技术，这一技术能为气道通畅、通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件。

气管插管是临床上比较常用的一种操作，插管和拔管的指征具体如下。

气管插管的指征：任何原因导致患者出现呼吸骤停，均是紧急气管插管的指征。

①因严重低氧血症和(或)高二氧化碳血症，或其他原因需要较长期进行机械通气的患者。

②不能自己清除上呼吸道内的杂物例如胃内反流物、气管分泌物和血液，随时有误吸危险的患者。

③气管、主支气管、肺内气管分泌物过多或出血需要反复吸引的患者。

④鼻、咽、喉等器官出狭窄、阻塞、损伤、气道食管瘘等影响正常通气者。

⑤在短时间内需要反复插入支气管镜的患者，为了减少患者的痛苦和为以后的操作方便，也可以事先对患者行气管插管。

气管拔管的指征：①患者最初留置管道的病因已解除，即患者意识恢复，自主呼吸良好，气管分泌物明显减少，吞咽、咳嗽等反射良好，双肺呼吸音正常，呼吸频率成人14～20次每分，通气量恢复到正常水平，脱离吸氧后无明显缺氧现象，PaO₂正常。

②间歇指令通气的频率<10次每分，撤离呼吸机成功，吸30%氧时血气基本正常，潮气量大于300ml，呼吸频率小于30次每分钟。