强直性脊柱炎药物治疗方法有哪些

强直性脊柱炎药物治疗方法有哪些

强直性脊柱炎药物治疗方法有哪些?

强直性脊柱炎药物治疗方法有哪些

⑴常用药物

①非甾体抗炎药(NSAIDS)：此类药物对解除疼痛有较好的效果，但不能改变疾病的病程。

无论对于早期或晚期强直性脊柱炎患者的症状治疗，这类药物都是首选的。

常用药物有美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、布洛芬乳膏等。

②抗风湿药(DMARRDs)：可在一定程度上缓解病情和阻止疾病发展，是治疗本病的根本药物，对控制本病有肯定的疗效。这类药物的特点是起效慢，一般在治疗2-4个月才能显出效果，疗程长，病情缓解后需长期维持治疗。

注意：这类药物不能使已经受损的关节恢复正常，因此，该类药物应尽早使用，以达到减缓和防止脊柱、关节受损的目的。常用的有来氟米特(爱若华)、甲氨喋呤、柳氮磺胺吡啶、反应停、白芍总苷、雷公藤等。不同的治疗药物，其适应患者人群各有不同，应咨询专科医生意见，合理选择。大多数患者需要多种治疗配合，才能达到满意的疗效。

③糖皮质激素：因为此类药物副作用很大，一般不提倡首先使用此药，只有对上述两类药物治疗效果不理想时，如炎症重，关节积液，器官病变时才考虑应用。

由于AS本身就会导致髋关节受累，长期大量应用激素极易导致股骨头无菌性缺血性坏死，所以千万不要自己盲目应用激素，一定要在医生指导下应用。

请注意：许多打着"祖传秘方"旗号的游医，在传统中药里加入激素作为所谓的"秘方"，由于激素在改善症状方面的强大作用，很多服用"秘方"的患者往往无法立刻发现骗局，给患者的健康带来严重的后果，甚至危及生命。

④生物制剂：近年来生物制剂应用于AS的治疗，在缓解症状方面有着较好的疗效，对于缓解病情具有一定作用，主要用于常规治疗无效的病人。其缺点在于价格昂贵，患者经济压力很大。

⑤中药：对于AS患者的中药治疗，需要根据中医辨证来指导用药。

⑵药物治疗的疗程

因AS是一种慢性疾病，治疗时间应以年为疗程。

需要注意的是患者需要根据医生要求，定期进行放射学检查，可以了解病情进展情况及治疗情况，以调整治疗方案。

同时因为某些药物可能对肝、肾、骨髓造成影响，用药期间应定期复查相关指标，出现异常，及时采取对策。

⑶哪些AS患者药物治疗的疗效不理想

AS是一种慢性疾病，病程较长，有时甚至可达几十年，因此，治疗AS要打持久战，多数病人治疗需要以年为基数，所以应该有长时间治疗的思想准备。那么，久治而疗效不佳有哪些原因呢?

①个体差异及对药物的反应不同：对同一种药物，有的人可能起效快，有的人起效慢，应用慢作用药效果确实出现晚，如甲氨喋呤多在用药4周后才起效，柳氮磺胺吡啶在用药6-8周起效，来氟米特3-6周起效、白芍总苷3个月起效。

②未规范治疗：有患者因为惧怕药物的副作用或服用时间过长，不愿忍耐，而中途停药或间断用药，必然影响疗效，致使病情久治不愈。

有些病人病急乱投医，受虚假广告影响，延误治疗的最佳时机，致使病情未得到有效的控制。

③过早停药：有些病人在病情改善后，认为可以不再服药了，未遵医嘱过早停药，造成药量不足，疗程不够而复发。

注意：应用慢作用药治疗时，应在医生指导下选择药量，停药也需逐渐减量，以防病情反复，务必不能过早停药。