龙氏正骨手法

龙氏正骨手法

1959年，魏征、龙层花教授研究颈椎病后发现，不少病人在脊椎病好转时，原有的内脏(器官)病症状同时好转或痊愈，就开始立项专门研究脊椎病与内脏病症的关系。

经过大量的临床解剖及实验研究发现，神经官能症、头痛、眩晕、高血压、原因不明的胸闷、心悸、失眠、顽固性呃逆、冠心病、心律失常、胃十二指肠溃疡、糖尿病、习惯性便秘、痛经等，特别是许多病因不明、屡治不愈的70多种内脏疾病多与脊椎疾患有关，提出了脊柱相关病因理论，在此理论基础上创立了龙氏正骨手法。

龙氏正骨将中医正骨、推拿与现代脊柱生理解剖学、生物力学结合进行手法的革新，形成一套针对脊椎软组织损伤、脊椎关节错位、关节滑膜嵌顿、椎间盘突出等治疗脊椎病的手法。

这套手法可以对脊椎病因引发的疾病进行辨证施治，其特点为:稳准、轻巧、无痛、安全，疗效确切，现已成为国家中医药管理局重点科研课题和成果正在推广应用。

1 、仰头摇正法:适用于枕寰、寰枢关节的旋转式错位。患者仰卧，低枕。

术者一手托其枕部，一手托其下颌，使病人头部上仰(仰头可使C2-7颈椎后关节闭锁成"定点")，侧转，嘱病人放松颈肌(缓慢动2-3下)，待头转到最大角度时，稍加有限度的"闪动力"，即可使错位的关节复位，此操作中有时可听到关节复位的弹响"咯得"声。

也可取坐位操作 2、位者前屈须大于30度)术者一手轻拿其后颈，以拇指按压于错位的横突后隆起处下方作为"定点"，另一手托其面颊部作为"动点"，以枕部为支点，转动头部，当摇头至最大角度时，动点的手用有限的"闪动力"，"定点"的拇指按压成阻力，使关节在动中因"定点"的阻力而复位。

缓慢复位法根据需要可重复2-3次。

3、 侧头摇正法:适于颈椎2-6钩突关节旋转式错位及侧弯、侧摆式错位。

患者侧卧、低枕、头前屈，术者一手托其耳区头部，另一手轻拿其后颈，拇指"定点"于错位之横突下方，将头搬起呈侧屈状作摇头活动，动作同低头摇正法。

4、 俯卧摇肩法:适用于第5颈椎至第2胸椎间的旋转式错位。

患者侧卧、平枕，上肢垂直，手置臀部，术者立其后方，用拇、食指夹于错位关节的横突前后方，另一手扶于肩部，作向前推、向后拉的摇动，"定点"作对抗阻力，使旋转错位在摇动中复正，此法与低头摇正法复位原理及适应症相同，只是"动点"在下，改为摇肩，使作用力易于达到颈胸交界处。

尤其对上位颈椎失稳的患者，可避免因低头摇正角度过大而损伤上颈段。注意摇肩时先将其肩向下推，以免关节闭锁影响复位。

5 、侧向搬正法:适用于颈椎2-6侧弯、侧摆式错位的钩突关节错位。

患者仰卧，术者立于床头，一手拿其后颈并以拇指按住患椎横突侧方并向隆起处按压(侧摆者只按一点，侧弯者由下而上按压)。

另一手托住下颌并以前臂贴其面颊部，两手合作将患者头向上牵引并屈向健侧再屈向患侧，(让错位关节先开后合)，当颈屈向患侧至最大角度时，拇指"定点"不放松，，并与"动点"手协同作扳、按、牵联合"闪动力"以使错位关节复位，有时病人可改用侧卧位，去枕，用抬头作侧扳按动作，与侧头摇正法相同，抬头角度加大。

C6-T2侧摆、侧弯式错位者，可将"动点"改为推肩拉肩法，此法必须使错位椎间侧屈活动度加大才能成功。

6 、挎角搬按法:适于C2-6后关节错位，或关节滑膜嵌顿，且关节肿胀者。

患者取健侧卧位，低枕，将头偏向健侧前屈，充分展开患椎关节，术者双手拇指轻力弹拨其颈部紧张肌腱(提肩胛肌、夹肌多见)作滑膜嵌顿的诱导松解，使嵌顿的滑膜退出，并揉捏颈肌使之放松。

然后一手拇指"定点"于肿胀隆起的偏下方，另一手扶对侧头面部，将头搬起屈向健侧前外45度，再搬头向患侧后外45度，如此斜向扳按压该隆突关节，重复2-3次即可复平。

7、 俯卧冲压法(旋转分压法):适于颈胸交界区(C6-T3)的关节错位。

以C7棘突左偏，T1棘突右偏伴压痛为例，患者俯卧于软枕上，头在床边悬空，面向颈部放松。

术者立于床头，右手掌根部按于C7棘突左侧，力点落在椎板(棘突根)部，左手掌根部按于T1-T3棘突右旁作定点，令患者深呼吸，当其呼气时，术者双手用有限度的冲压力下按，右手"动点力"稍加大，可重复2-3次，由于术者双手作用力方向不同，对旋转式错位较易复正。

对滑脱式错位，可改为双拇指同按于后突的椎旁两侧，在双掌牵位头颈时双拇指加按压力，以达到牵引推正之目的。本法亦常用于胸椎段错位。

8 、侧卧推正法:适用于各种前后滑脱式错位，对颈轴变直，反张者有效，患者侧卧，平枕、低头，术者用拇指、二指夹持后突棘突两旁椎板处作"定点"，另一手托其下颌，使头作前屈后仰活动。

当仰头时，"定点"之手稍加力向前推动，使反张的椎体在运动中被推正。

滑脱较重者，用牵引下推正较易成功，或取仰卧位于推正时加牵引力，亦可复正。

《广医一院 潘广华》