营养不良性贫血

营养不良性贫血

1在临床医学上营养不良性贫血都有哪些症状表现

长期贫血患儿体格发育差，身材矮小，不爱玩，易疲倦;因营养不良导致皮肤弹性较差，指甲发育不好，质脆、有横纹，毛发干燥、颜色发黄、无光泽。

另外，以下表现也说明孩子贫血：

1、皮肤和粘膜苍白：这是贫血患儿最突出的表现，以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等处较为明显，眼结膜及口粘膜更显苍白。

2、循环与呼吸系统表现：贫血时组织缺氧，心跳加速，肺脏呼吸运动加快，如果贫血继续恶化，代偿功能失调，就会出现心脏扩大，严重者发生心力衰竭。

3、神经系统表现：精神不振、嗜睡、烦躁不安、多动、注意力不集中、应迟钝、记忆差、智商低等。

4、消化系统表现：食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻等。

5、造血器官表现：肝脏、脾脏和淋巴结肿大、心脏扩大等。

2引起营养不良性贫血的原因有哪些

不少父母只知道给孩子吃母乳，认为母乳是最好的营养品，但到1岁该断奶时由于宝宝哭闹而不忍心断奶，也不添加饭菜辅食，这样的孩子最容易得营养不良性贫血。

所以，科学育儿是妈妈们应该了解和遵循的，一味溺爱和顺从孩子的意愿反而容易害了他。

引起缺铁性贫血的原因主要有：

1、饮食中缺铁。

婴儿3～4个月以后，来自母体的铁已用尽，而以乳类为主的饮食中含铁量极少，不能满足其生长需要。

2、膳食中铁摄取不足。在城市的家庭喂养中，婴幼儿一般以乳类及面食为主，这些食物含铁量比较低，长此下去，孩子就容易贫血。

另外，幼儿长期食欲不好、偏食、挑食，也是发生贫血的主要原因。

3、生长发育过快。婴幼儿身体发育较快，对各种营养素的需求较迫切，对铁的需求量也比较大，尤其是已经超重的孩子和早产儿，如果不适当地予以补充，就很容易发生贫血。

4、吸收不良。有的小孩子脾胃吸收功能差，大便次数多或者患有慢性腹泻等消化道疾病，或者食物搭配不合理，这些都会降低铁的吸收量。

菠菜中含铁量很高，有人认为多吃菠菜可以防治贫血，但菠菜中另含有一种叫草酸的物质，它一旦与铁结合便生成一种沉淀物，使铁不能被人体所利用，因而也就失去了治疗贫血的作用。

5、消化道隐性失血。

所谓的"牛奶贫血症"，就是因为每天进食大量的鲜牛奶，使得过敏的孩子引起肠道慢性出血造成的。

另外，钩虫病、溃疡病等都可引起小儿贫血。

3现在的儿童 为什么还会发生营养不良性贫血

一.食物搭配不合理致使各种营养素的比例不合适

大家所说的生活好，无非是指经常鱼、肉、蛋不断而言，有的家长还经常买娃哈哈、速溶奶粉、牛奶、乐百氏奶等，认为这些东西都是“高级”营养品。

他们哪里知道这些所谓“高级”营养品中，恰好缺乏铁，或含量极微。儿童每日需铁约6-12毫克，以供造血之需。

这些营养吃得过多时，一方面可使食欲降低，以致从食物摄入的铁势必减少;

另一方面，这些“高级”营养品本身又无铁可供，“巧妇难为无米之炊”，没有足够的铁作为造血原料，不贫血才怪呢!另外，有一部分孩子偏食、挑食造成了营养素摄入的不平衡。

如常吃巧克力、奶油点心等一类高热量食品，会使孩子缺乏饥饿感，减少进食量而无法得到其它必需营养素，这类食品所含蛋白质和铁也很少。

所以，常吃巧克力等高热量食品会导致贫血。

再者，铁的吸收常需要一定的酸度。

而维生素C系酸性的，它能促进机体对铁的吸收。

而很多家庭，父母常不注意给孩子搭配一定量的绿叶蔬菜，即使有蔬菜上桌，也没有注意劝导孩子多吃点蔬菜，以致维生素C供应不足，从而影响了铁的吸收。

维生素C缺乏时，体内叶酸常代替它参与核酸代谢，而叶酸和维生素B12是细胞核中脱氧核糖核酸合成的必不可少的成分，若缺乏了，就会严重影响红细胞核的成熟，势必发生另一种贫血——营养性大细胞贫血。

二.摄入的营养素不能满足机体的需要

婴幼儿身体发育较快，对各种营养素的需求较迫切，尤其是已经超重、超高的孩子，对营养素的需求更加增多，如果不适当地予以补充，容易发生营养性贫血也就不言而喻了。

因此，要想使孩子不发生营养性贫血，必须注意合理的加工和烹调、饭菜多样化，如紫菜、海带等海产品，虾、芝麻、磨菇、木耳、豆制品及猪肝等都含有丰富的铁质，可以经常调换着吃。

特别是要多多鼓励和劝导孩子多吃点绿叶蔬菜，纠正孩子的不良习惯，使各类营养物质得到平衡，孩子自然就不会发生营养性贫血了。

4什么是营养不良性贫血

营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素Bi2而引起的贫血。

许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致营养不良性贫血。

营养不良性贫血病人除有头晕、耳鸣、眼花、倦怠、头发干枯脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎等。

营养不良性贫血的防治关键是调整膳食营养结构、科学进餐。

早餐能摄取足够的高热量优质蛋白，如豆浆、鸡蛋、牛奶等;

中餐能从菜肴中广泛摄取各种营养素;晚餐少吃脂肪多的食物和甜食，以防止消化不良和肥胖等。

5得了营养不良性贫血应该怎么办

缺铁性贫血

一、病因治疗：

病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。

二、铁剂治疗：

(一)口服铁剂：最常用的制剂为硫酸亚铁，富马酸铁(富血酸)。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

贫血患儿

(二)注射铁剂：一般尽量用口服药治疗，仅在下列情况下才应用注射铁剂：

①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;

②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;

③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。

(三)辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。

三、小分子肽治疗：

传统铁剂通过胃蛋白酶，游离出二价铁，刺激胃肠粘膜;

最新研究表明，欧加铁中的小分子肽促进矿物元素的吸收利用，研究发现铁能与小分子肽结合，通过小肽的运输方式，到达特定的靶组织，吸收快、吸收率高;

小分子肽加铁，没有游离铁离子，不刺激胃肠粘膜，适合长期服用;分子量极小，能自由通过成熟胎盘尤其适合孕妇和婴幼儿。

巨幼红细胞性贫血

(一)一般治疗及改善饮食如系母乳喂养儿，应改善乳母的膳食营养，婴儿还须添加辅食，按时断奶，纠正偏食习惯。

积极予防和治疗呼吸道和消化道疾病。

(二)药物治疗

主要应用维生素B12100μg/次每周肌注2次，连续2-4周，直至网织红细胞正常、已能配合添加辅食为止。

对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次，连用2周后，可改每日1次。

维生素C能促进叶酸的利用，可同时口服，以提高疗效。

目前主张维生素B12和叶酸联合应用，再加服维生素C，可提高疗效。应用维生素B12和/或叶酸合治疗3-4天后，一般精神神经症状好转，网织细胞开始增加，6-7天达高峰(15-16%)，2周后降至正常，2-6周红细胞和血红蛋白恢复正常，骨髓巨幼红细胞可于维生素B12治疗3-72小时后。

叶酸治疗 24-48小时后，转为正常。

但巨幼粒和分叶过多的巨核细胞可能存在数天。神经系统恢复较慢，少量患者需经数月后才能完全有的消失。

(三)对症治疗

发生震颤者应给少量镇静剂。

如震颤影响呼吸者应给氧气吸入。

食物治疗

当血红蛋白在100～110克/升之间可以通过饮食治疗，即平时多吃些含铁丰富而且铁吸收率高的食物，如动物肝、瘦猪肉、大豆及大豆制品等。

妈妈宝宝知识网下面推荐几例家庭可常做的食物的做法，以治疗婴幼儿营养不良性贫血症：

生猪骨或羊骨250克，枸杞15克，黑豆30克，大枣10枚，加水煎熬。

去骨后视宝宝食量分数次服用。

猪胃一个、黄芪60克，冰糖适量，炖熟后分数天服用。

羊肉500克煮熟研泥，山药500克研泥，然后加入用肉汤煮透的粥内。

把莲子带芯磨成粉，加入桂圆肉、冰糖，按常法煮粥服用。