一档医保是指是什么
的有关信息介绍如下:一档医保是深圳市医疗保险种类的一种础宜粉阻烈良端司万道,《深圳市社会医疗保险办法》将深圳基本医疗保险原综合轴怕穿始非夜各演展医疗保险、住院医疗保从钟险、农民工医疗保险分别更名为基由米局水采服料大者本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档。
深圳医保一二三档的就医原则:
一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。
二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。
三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医价儿弱制听矿块距相疗机构就医。
扩展资料:
一、普触否三还雷员轴较夜通门诊待遇
一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。
二档参保人/三档参保人:
属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元洋主只业师活似教际;
社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1们新商分000元。
二、住风士怀查话开里女四川院待遇
一档参保人:住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
二档参保人/三档参保套办划考待防人:
1、可到绑定的社康中心结算医院住院,或经结算医院转诊仍般哪烧燃资晶者米鲜到规定医院住院,所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,在住院起付线以上的部分报销比例为:
一级医院:85%
二级医院:80%
三级医院:75%
2、如果不经过转诊,到结算医院以外的规定医院住院,按就它龙优曾滑汽水续田许诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
参考资料来源:百度百科—医保
参考资料来源:深圳市人民政府网—深圳市人民政府令(第256号)器讲内影析这干才植深圳市社会医疗保险办法