尖锐湿疣的治疗方法有哪些

尖锐湿疣的治疗方法有哪些

由于目前没有针对尖锐湿疣的特效的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

治疗原则为以局部去除疣体为主，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。

一、药物治疗

1、0.5%鬼臼毒素酊：适用于数量少、疣体小的尖锐湿疣，孕妇禁用，方法是将药液涂到皮损处。

用药前可先用油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜，以免受到损伤。

2、干扰素：可局部注射，也可制成软膏或凝胶外用。局部注射疼较显著，而且需多次治疗，不易为患者所接受。

局部外用对小的尖锐湿疣有一定效果，优点是无刺激性，局部不会出现红肿、疼痛，缺点是起效较慢。

3、3.5%咪喹莫特霜：是一种免疫调节剂，能够在用药局部诱生多种细胞因子及相关产物，从而产生免疫调节和抗病毒作用。

优点是无刺激性，局部不会出现红肿、疼痛，缺点是起效较慢。

4、30%~50%三氯醋酸溶液：属于化学腐蚀剂，应由有经验的医护人员使用，不宜交患者本人使用，用法是将药液直接涂于皮损上，如疣体未被腐蚀脱落，一周后可重复使用。

用药时应注意保护周围正常皮肤，以免发生灼伤。

二、手术治疗

1、手术切除：适用于单发、面积小的尖锐湿疣。

手术切除，优点是相对较快速的去除湿疣，但是尖锐湿疣很容易复发，为防止复发，术后应配合其他治疗。建议局部消毒并且外用干扰素凝胶抗病毒，减少复发概率。

2、Mohs手术切除：适用于巨大尖锐湿疣。

Mohs显微外科手术不是一般认为的在显微镜下进行精细手术，而是指手术时结合冰冻切片病理检查，确定是否切除干净。

Mohs显微手术的目的是去除所有的尖锐湿疣，提高治愈率，同时尽可能保留正常的组织，避免无必要地扩大的手术创面。

三、物理治疗

1、冷冻疗法：利用-196℃低温的液氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少、面积小的湿疣，可间隔性多次治疗，每次间隔时间为1~2周。

这种方法一般可以清除疣体，但容易复发。

2、激光治疗：通常是用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣。

本疗法最适用女性阴部、男性阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可多次治疗，每次间隔时间2～3周。

3、电灼治疗：采用高频电针或电刀切除湿疣。

术前需局部麻醉，然后电灼，本疗法适合数量少、面积小的湿疣，这种方法只是清除疣体。

4、微波治疗：使用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣，直达疣体基底，当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

5、β射线治疗：目前临床应用β射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高、无痛苦、无损伤、副作用少，在临床上有一定推广价值。