活体肝移植系列（7）小儿肝移植术后家庭生活注意事项

活体肝移植系列（7）小儿肝移植术后家庭生活注意事项

儿童肝移植术后康复出院，开始回归家庭生活，患儿父母心里是既高兴也担忧，高兴的是患儿经过漫长的治疗终于康复了，忧虑的是肝移植术后患儿不同于健康儿童，要面临着许多以前没见过的问题。

儿童肝移植术后家庭生活需要注意什么？怎么克服这些问题？一直困扰着每个家长。

一、预防感染儿童肝移植术后，由于长期服用免疫抑制剂，自身的免疫功能受到抑制，再加上小儿自身免疫系统发育不完善，容易发生各种类型的细菌、真菌、病毒及机会感染（机会感染如何理解？

比如，艾滋病病人容易发生的卡肺，就是机会感染）。

特别是术后早期，服用抗排异药物剂量相对较大，预防感染需要注意——a，居住环境注意保持清洁，可时常通风，可用紫外线灯照射（照射时一定避开人，防止紫外线照伤）；b、勤换衣服，保持换洗衣服整洁干净，儿童更换尿布时，要注意更换前后勤洗手，避免交叉感染；c、尽量不要到空气不流通，人多聚集的地方；

d、清洗管道（如空调），拆房建屋，粉尘多的地方尽量不要接触，容易导致真菌感染；e、不要服用过夜奶，尤其是在夏季，过夜奶容易滋生细菌。

二、营养的补给在儿童肝移植术后的饮食方面，因为肝移植患儿尚处于身体、心理生长发育期，要多吃一些有营养的、富有丰富优质蛋白的食物。

比如可以给患儿吃一些奶制品、廋肉、蛋类等，同时也要食用一些富含微量元素的食物。

注意补钙，可适当晒太阳，避免暴晒。少吃或不吃影响免疫抑制剂浓度的食物，比如西柚及其衍生物之类的食物。不食用明显提高免疫力的食物。

三、抗排异药物服用回归家庭后，患儿父母一定要按时给患儿服用抗排异药，不能漏服，如患儿服用药物后出现呕吐量及服药至呕吐的时间决定是否需补服。

四、儿童肝移植术后免疫接种儿童肝移植术后免疫接种的问题是患儿家长比较关心的问题，也经常有家长咨询，前面提到肝移植儿童不同于正常健康儿童，由于服用免疫抑制剂，被动地造成他们的免疫力低下，容易发生各种类型的细菌和病毒感染，因此对肝移植患儿进行疫苗接种是十分必要的，但活疫苗或减毒活疫苗不建议使用，因这些减毒活疫苗仍有潜在的致病性，可能造成疾病的发生。

建议移植术后患儿接种灭活疫苗。在移植后，疫苗接种可以在患儿病情稳定后，具体时间要咨询主管大夫，使用标准剂量，按常规的计划免疫接种。在当地医院复查的结果可以通过微信公众号、好大夫、微信、短信与主管医生联系，指导用药，如果有急性情况可以通过电话与主管医生沟通。