脊髓半切综合征图解原理

脊髓半切综合征图解原理

脊髓半切综合征是一种脊髓损伤。

脊髓损伤是由于外因和内因，导致病变平面以下同侧肢体运动感觉障碍、精细感觉障碍和血管收缩功能障碍。受伤的对侧肢体的疼痛和温暖消失，但触觉仍然存在。通常病变主要发生在颈椎，引起运动障碍，可能影响行走，导致行走异常。

1、脊髓内有控制下肢和躯干感觉的上行传导束和控制运动功能的下行传导束。

分布于颈椎的下行传导束包括薄楔束，位于后索，传导来自同侧躯体的本体感觉和精细触觉。外侧丘脑束位于外侧索，由于它穿越脊髓，传导对侧体的痛觉和温度觉。丘脑前束位于前索，部分交叉上行至对侧，传导两躯干肢的粗糙触觉。

上行传导束主要包括同侧下行的皮质脊髓束，支配同侧躯体的运动功能。

因此，脊髓半切时，主要表现为同侧运动、深度感觉、精细触觉障碍，以及对侧疼痛和温度感觉障碍。

但由于脊髓丘脑前束部分交叉，保留了粗触。

2、由于来自后角细胞的纤维首先在同侧上升2-3节段，然后穿过白质前连合至对侧形成脊髓丘脑外侧束，因此对侧痛温感觉障碍的水平低于脊髓损伤节段。

1、脊髓症状：脊髓半切综合征会导致平面以下的同侧肢体受损，还会导致肢体运动和感觉神经消失。

同时，对侧肢体的疼痛感和温度感也会逐渐消失。

2、原发病症状：由于半脊髓综合征的病因不同，临床症状也不同。

如果是刀伤引起的，一般会出现皮肤和肌肉的肿胀和疼痛，同时会伴有活动受限，特别是在轻微运动的过程中，疼痛会更严重。

对于椎管内肿瘤，它可能导致进行性症状改变、血肿形成和局部组织形成。

3、并发症：脊髓半切综合征也可有并发症，早期可引起深静脉血栓形成，易导致供血不足和血液循环障碍，还可引起褥疮，可引起局部肿痛，伴有皮肤糜烂。

可诱发泌尿系统感染、泌尿系统结石、肺部感染等症状。

不排除人会出现心理和抑郁障碍。

脊髓半切综合征图

1、保守治疗：对于脊髓炎症、多发性硬化等无外压、无内瘤的内科疾病，可给予保守治疗。

保守治疗包括：局部稳定，颈支具、牵引等外固定。

药物治疗，主要包括神经营养药物、神经保护药物、神经水肿等药物治疗。也可以使用高压氧等治疗方法。用药请谨遵医嘱。

2、手术治疗：如果术中有脊髓的外部压迫，如骨折脱位、椎管内肿瘤、椎间盘突出、血肿压迫等原因，往往需要手术解除压迫，否则脊髓将一直处于压迫状态，无法恢复。

但具体的手术方式要根据不同的病因进行。

1、对于从事高危职业(高空、司机)的人，要注意避免颈部外伤。

2、对于既往有颈椎病的患者，应定期复查，尽早发现脊髓的潜在压迫，注意避免颈部外伤。

3、平时注意保暖，减少感冒和上呼吸道感染的机会，减少脊髓发炎的可能性。